By Pass Gastrique
Le by pass Gastrique en Y (LRYGB)
Le by pass gastrique en Y, ou LRYGB, est une intervention chirurgicale qui permet de réduire l’apport calorique ainsi que l’absorption des substances nutritives. Il s’agit d’une chirurgie à effet mixte, combinant à la fois des mécanismes restrictifs et malabsorptifs.
Fonctionnement du by pass Gastrique
Le bypass gastrique est une technique qui restreint la quantité d’aliments ingérés grâce à la création d’une petite poche gastrique et réduit l’assimilation de ces aliments par l’organisme en court-circuitant une partie de l’estomac et de l’intestin. Il est important de noter qu’aucun organe n’est enlevé au cours de cette procédure.
Les aliments passent directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle, ce qui réduit leur absorption. Plus précisément, le bypass gastrique consiste à créer une petite poche gastrique avec une capacité très réduite de 30 à 50 ml. Cela permet de consommer de petits repas, produisant un effet restrictif et donc une diminution de l’apport calorique.
Mécanisme de la Poche Gastrique et Anastomose
Cette poche est reliée directement au jéjunum par une anastomose gastro-jéjunale latéro-latérale. Les aliments traversent ainsi l’intestin en court-circuitant une grande partie de l’estomac, le duodénum et une portion du jéjunum. Ce court-circuit crée un segment d’intestin grêle outrepassé, ce qui entraîne une malabsorption et une réduction de l’absorption des calories et des nutriments.
Effets des Hormones Intestinales
Les changements induits par le bypass gastrique influencent également les hormones intestinales, ce qui contribue à une satiété précoce et à la suppression de la faim. Ces mécanismes jouent un rôle clé dans le renversement du diabète de type 2.
Perte de Poids Attendues
La perte de poids attendue après un bypass gastrique est d’environ 70 à 75 % de l’excès de poids, ce qui correspond généralement à une perte de 35 à 40 kg. Les résultats sur ces pertes de poids ont un recul de 20 ans, démontrant la durabilité de cette intervention.
Conseils Alimentaires Post-Opératoires
Après un bypass gastrique, il est essentiel de manger lentement pour éviter la tachiphagie. Bien que l’on puisse manger de tout, il est crucial de rester raisonnable en ce qui concerne les aliments gras, épicés, sucrés et de consommer de petites quantités à la fois. Il est recommandé de laisser au moins 3 heures entre chaque repas pour permettre une digestion adéquate et éviter des complications post-opératoires.
En suivant ces recommandations et en adaptant son mode de vie, les patients peuvent maximiser les bénéfices de cette intervention chirurgicale pour une perte de poids durable et une amélioration globale de la santé.